服薬指導の考え方・教育
腎機能により減量が必要な薬剤の患者対応
Suzuki
薬剤別服薬指導 アザルフィジンの服薬指導
今回はアザルフィジンEN(サラゾスルファピリジン)錠の服薬指導をまとめました。アザルフィジンは投与開始後最初の３ヵ月間は２週間に１回、次の３ヵ月間は４週間に１回検査が必要であり長期処方が制限される薬剤であるため注意が必要です。アザルフィジン...
服薬指導の考え方・教育 メトトレキサート製剤の服用方法間違いに対する対応
今回は2016年11月の医療安全情報｢抗リウマチ剤メトトレキサート製剤の誤投与（過剰投与）について｣の対応をまとめました。今月の医薬品・医療機器等安全性情報でも紹介されています。これらの内容は2007年にも通知されていますが、年数がたったこ...
薬剤別服薬指導 リマチルの服薬指導
今回はリマチル(ブシラミン)錠の服薬指導をまとめました。リマチルは添付文書に記載がある用量が実際の臨床用量を反映していない薬剤の一つであり、実際は記載より低用量で用いる場合が多いため注意が必要です。リマチルの概要現在リウマチの第一選択薬はM...
新薬 リンゼス錠の服薬指導
今回は2016年12月に承認され、発売準備中の新薬であるリンゼス錠0.25mg(リナクロチド)の服薬指導をまとめました。グアニル酸シクラーゼC受容体アゴニストであり、国内初の「便秘型」過敏性腸症候群を効能とする薬剤です。通常用量は１回２錠と...
ガイドライン ミカトリオ処方時の注意点
今回は2016年11月に発売されたミカトリオ配合錠(アムロジピンテルミサルタン・ヒドロクロロチアジド)について、厚生労働省より「ミカトリオ配合錠の保険適用に係る留意事項について」という内容の通知がなされたのでご紹介します。薬剤師としての対応...
ＤＳＵ等の解説 2017年1月分 DSUのまとめ・解説
今回は2017年1月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はSNRIの運転等危険を伴う機械操作に関する改訂が主な内容となります。その他の薬剤に関しては特に特筆すべき改訂内容はありませんでした。① Ｓ...
ＤＳＵ等の解説 効能・効果追加情報【2016年12月分】
今回は2016年12月分の効能追加情報のなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はセララの慢性心不全の効能追加が注目すべき内容かと思います。用法・用量や禁忌項目が従来の高血圧症と異なるため注意が必要となります。①...
薬剤別服薬指導 コンサータの服薬指導
今回はコンサータの服薬指導をまとめました。コンサータは調剤する際に薬局の登録(調剤責任者によるEラーニングが必要)・処方医の登録・患者登録があるかなどの確認が必要な薬剤です。現在は薬局登録はコンサータとビバンセがセットになっており、片方の薬剤を調剤したい場合でも両薬剤のEラーニングが必要となっています。
ＤＳＵ等の解説 新薬承認情報【2016年冬】
今回は2016年冬分の新薬承認品目のなか、薬局薬剤師に関係がある薬剤の概要をまとめました。国内初の「便秘型」過敏性腸症候群を効能とする｢リンゼス錠｣やヤーズの新しい用法である製剤の｢ヤーズフレックス錠｣などが特に認識しておいたほうがよい薬剤...
服薬指導の考え方・教育 ノロウイルスとエタノールに関する対応
現在ノロウイルスが流行しており、患者から感染防止や消毒に関して質問されることも多いかと思います。今回はノロウイルスとエタノールに関しての対応をまとめました。従来はノロウイルスにエタノールは効かないとされてきましたが、昨年アルコール協会より「...
服薬指導の考え方・教育 2017年 新年のご挨拶
あけましておめでとうございます。服薬指導の覚書の著者、Suzukiです。新年となり昨年を振り返り気がついてみると、このブログを初めて1年以上が経過しており、書いた記事もいつの間にか100を超えていたようで、我ながらよく続いたな、とあらためて...
服薬指導の考え方・教育 禁忌がある薬剤の+αの服薬指導
以前、「禁忌がある疾患に対する+αの指導」という内容をご紹介しましたが、今回は「禁忌がある疾患」ではなく「禁忌がある薬剤」に関する+αの服薬指導をご紹介します。このブログでは服薬指導の際に処方された薬剤が「禁忌に該当しないこと」を患者に確認...
ＤＳＵ等の解説 効能・効果追加情報【2016年12月分】
今回は2016年12月分の効能追加情報のなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。また、正式な効能追加ではなく公知申請の段階となりますが、タミフルドライシロップの乳児、新生児の効能に関する内容も併せてご紹介します。①デ...
ＤＳＵ等の解説 2016年12月分 DSUのまとめ・解説
今回は2016年12月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はベルソムラの併用注意の改訂と、これに伴うベルソムラ10mg錠の規格の新発売が主な内容かと思います。①プロマック(ポラプレジンク)【重大な...
薬剤別服薬指導 ハーボニーの服薬指導
今回はC型肝炎の治療薬であるハーボニー(レジパスビル/ソホスブビル配合錠)の服薬指導をまとめました。１錠およそ５万５千円という極めて高価な薬剤であり、コンプライアンスが重要なわりには、服薬忘れの対応の明示や相互作用の検討がやや不十分な印象を...
ＤＳＵ等の解説 2016年11月分 DSUのまとめ・解説
今回は2016年11月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はワーファリンとアゾール系薬剤の相互作用の改訂やトレシーバの使用タイミングに関する改訂など比較的濃い内容となっています。なお、ワーファリン...
服薬指導の考え方・教育 ワーファリンとアゾール系薬剤（フロリードゲル等）の相互作用に関する対応
2016年10月にワーファリン(ワルファリン)とミコナゾールゲル剤が併用禁忌になりました。苦慮しながらも薬剤師としての対応と考え方をまとめました。あくまで個人的な考えとはなりますが、参考になればと思います。1.ワーファリンとフロリードゲル経...
薬剤別服薬指導 タミフルの服薬指導
インフルエンザの患者も増えてきたので今回はタミフルの服薬指導をまとめました。タミフルは腎機能障害がある場合は減量する必要があるため、バルトレックスなどと同様に腎機能障害がないことを服薬指導時に確認する必要がある薬剤です。
服薬指導の考え方・教育 薬袋不要という患者に対する対応
今回はどこの調剤薬局にもある程度いると考えられる薬袋不要と申し出る患者に対しての対応をまとめました。個人的な考えとなりますが参考になればと思います。結論から言いますと薬袋不要に応じてしまった場合は、薬剤師法の罰則で1年以下の懲役若しくは50...
薬剤別服薬指導 リピトールの服薬指導
今回はスタチン系薬剤であるリピトール（アトルバスタチン）の服薬指導をまとめました。リピトールはリバロ、クレストール同様にコレステロール低下作用の大きいストロングスタチンです。服薬指導では肝臓の副作用を説明する必要があることやCYP3A4で代...