服薬指導の考え方・教育
禁忌がある薬剤の+αの服薬指導
Suzuki
ＤＳＵ等の解説 効能・効果追加情報【2017年8月分】
今回は2017年8月の効能追加情報のなかから、薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回は「再生不良性貧血」や「高安動脈炎、巨細胞性動脈炎」といった比較的まれな疾患に対する効能追加が目立ちました。 ①レボレード錠(エルトロ...
薬剤別服薬指導 アレセンサの服薬指導
今回はかなり稀な薬剤ですが、調剤する機会があったためアレセンサの服薬指導をまとめました。アレセンサは「ALK融合遺伝子」が認められる非小細胞肺癌を治療する分子標的薬です。手術ができない進行がんのうち、検査でALK融合遺伝子が確認された場合が...
服薬指導の考え方・教育 ほとんどの軟膏やクリーム剤で共通して行う服薬指導
今回は私がほとんど全ての軟膏やクリームなどの初回指導の際に共通して行っている服薬指導の内容をご紹介します。あくまで個人的な考えではありますが参考になればと思います。なお、「ほとんどの内服薬や吸入薬で共通して行う服薬指導」に関しては下記の記事...
服薬指導の考え方・教育 調剤の際に期限を確認したほうがよい薬剤
今回は調剤の際に期限を確認したほうがよい薬剤をまとめました。調剤時に期限切れのまま払い出してしまう過誤を防ぐために、少なくとも下記の４点のものは調剤時に期限を確認する習慣をつけるのがよいかと思います。①アルミピロー包装開封後の期限が設定され...
新薬 スインプロイクの服薬指導
今回は2017年6月に発売された「オピオイド誘発性便秘症」を効能とする新薬であるスインプロイク(ナルデメジン)錠の服薬指導をまとめました。スインプロイクは「消化管穿孔」や「オピオイド離脱症候群」に注意が必要な薬剤です。また、消化管閉塞(疑い...
服薬指導の考え方・教育 一硝酸イソソルビドと硝酸イソソルビドの違いと注意点
今回は一硝酸イソソルビドと硝酸イソソルビドの違いと注意点をまとめました。一硝酸イソソルビド製剤（アイトロールなど）のほうが、硝酸イソソルビド製剤（フランドルなど）に比べて、処方される頻度は高いかと思いますが、「一硝酸イソソルビド製剤」と「硝...
ＤＳＵ等の解説 2017年8月分 DSUのまとめ・解説
今回は2017年8月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。それほど大きな改訂はありませんが、チャンピックスの警告削除やイナビルの「気管支攣縮、呼吸困難」の追記などは把握しておいたほうがよいかと思います。...
服薬指導の考え方・教育 投薬時に期限を伝えたほうがよい薬剤
今回は服薬指導の際に、患者に渡す薬剤の現物の使用期限をみせて、使用期限を伝えたほうがよい薬剤をまとめました。通常であれば、服薬指導の際に渡す薬剤の期限まで説明するのは稀な対応かと思いますが、私は期限が重要である薬剤や期限が短く期限切れを起こ...
服薬指導の考え方・教育 他薬局などでもらっている薬を一包化して欲しいなどの依頼があった場合の対応【外来服薬支援料】
今回は患者から、他薬局や院内処方でシートでもらっている薬を、一包化して欲しいなどの申し出があった場合の対応手順をまとめました。このような場合には「外来服薬支援料」で対応するのが適切かと思います。具体的な手順に関してはあくまで個人的に考えたも...
新薬 アメナリーフの特徴と服薬指導
今回は2017年７月に承認され、発売準備中の帯状疱疹を効能とする新規作用機序を持つ新薬であるアメナリーフ錠(アメナメビル)の特徴と服薬指導をまとめました。アメナリーフ（アメナメビル）の特徴アメナリーフの特徴は下記の3点です。1.1日1回とい...
薬剤別服薬指導 コロネル・ポリフルの服薬指導
今回はコロネル・ポリフルの服薬指導をまとめました。あまり認知されていませんが、中等度の腎障害から禁忌となるため、服薬指導の際に腎機能障害の有無を確認する必要があります。また、錠剤だけでなく細粒も、服用後に途中でつかえた場合に、膨張して喉や食...
ＤＳＵ等の解説 新薬承認情報【2017年夏】
今回は2017年夏分の新薬承認品目のなか、薬局薬剤師に関係がある薬剤の概要をまとめました。帯状疱疹を効能とする1日1回でクレアチニンクリアランスによる用量調節の必要がない「アメナリーフ」が最もインパクトがありますが、フィブラート系薬剤のパル...
ＤＳＵ等の解説 2017年7月分 DSUのまとめ・解説
今回は2017年7月分のDSUのなかから薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。コデイン類に関する内容が主なものとなりますが、その他にもルボックスの慎重投与やスチバーガとクレストールの併用注意など把握しておくとよいかと考えら...
ＤＳＵ等の解説 効能・効果追加情報【2017年6～7月分】
今回は2017年6～7月の効能追加情報のなかから、薬局薬剤師に関係がありそうな薬剤を抜粋してまとめました。今回はルボックス/デプロメールの8歳以上の小児の「強迫性障害」やプラリアの「関節リウマチに伴う骨びらんの進行抑制」の効能追加が主な内容...
服薬指導の考え方・教育 乳児ボツリヌス症に対する対応
今回は、4月に東京都より発表されたはちみつの摂取が原因と推定される乳児ボツリヌス症により、生後６か月の乳児が死亡した事例に対する内容と薬剤師の対応をまとめました。「1歳未満に対して蜂蜜を与えないこと」は、少なくとも医療従事者のなかでは広く認...
ＤＳＵ等の解説 医療用医薬品の添付文書記載要領の改定について
今回は医薬品・医療機器等安全性情報 No.344でも取り上げられた「医療用医薬品の添付文書記載要領の改定について」まとめました。医療用医薬品の添付文書記載要領の改正は，旧記載要領の発出から20年ぶりの改正となるようです。実際の改正はまだ、先...
メンタル系薬剤 シクレスト舌下錠の服薬指導
今回は2016年5月に発売された統合失調症を効能とするシクレスト舌下錠（アセナピン）の服薬指導をまとめました。シクレストはセロクエルやジプレキサと禁忌や重要な基本的注意が類似していますが、糖尿病は禁忌ではありません。また、舌下投与も特徴的で...
薬剤別服薬指導 ブスコパンの服薬指導
今回はブスコパン（ブチルスコポラミン）に関する服薬指導をまとめました。ブスコパンは「前立腺肥大」がある患者はすべて禁忌に該当すると思われがちですが、実際は「前立腺肥大による排尿障害のある患者」が禁忌であり、「前立腺肥大のある患者」は慎重投与...
薬剤別服薬指導 エフコートの服薬指導
今回は医療用医薬ではなく、スイッチOTC(要指導医薬品)のフッ化物洗口剤であるエフコートの服薬指導をまとめました。エフコートは1日1回、30秒から1分間のブクブクうがいで虫歯の予防をするというフッ素洗口液で、OTC医薬品としてのむし歯予防薬...
服薬指導の考え方・教育 コデイン類含有製剤の12歳未満禁止に対する対応
今回は先日、新聞やニュースにもなっているコデイン類含有製剤の12歳未満禁止に対する対応をまとめました。実際に禁忌に改訂されるのはまだ先ですが、今後12歳未満にコデイン含有製剤が処方された場合は疑義照会したほうがよいかと思います。概要米国では...